Нюансы корректной диагностики

Согласно Международной классификации головной боли – 3, к первичным головным болям относят, прежде всего [1]:

• мигрень;
• головную боль напряжения (ГБН);
• тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии (ТВЦ).

Мигрень продолжает оставаться второй по значимости причиной инвалидности в мире, первой причиной среди молодых женщин [2]. Диагноз ставится на основании анамнеза и клинического обследования, а визуализация обычно не требуется. Количество дней с головной болью определяет, имеет ли пациент эпизодическую или хроническую мигрень. Приступ мигрени может длится до 72 часов, что существенно ухудшает социальное функционирование пациента [1,2].

Типичными признаками головной боли во время приступа мигрени являются: односторонняя локализация, пульсирующий характер, средняя или высокая интенсивность, ухудшение при обычной физической активности и наличие таких сопровождающих симптомов, как тошнота и/или фотофобия и фонофобия.

Но так ли просто диагностировать мигрень в реальной практике? Может ли помочь МРТ при постановке диагноза? Как вести пациентов с головной болью и выбрать терапию, способствующую нормализации качества жизни?

Также Игорь Николаевич представит историю болезни молодого мужчины, головная боль которого возникает во сне и связана с приступами агрессии. Мигрень ли это?

Посмотреть видео