Терапевтически резистентная шизофрения – одна из наиболее сложных клинических проблем психиатрии. Несмотря на то что клозапин считается препаратом первой линии, значимая часть пациентов при монотерапии не достигают ремиссии. По данным исследований, число не ответивших на терапию клозапином достигает 30–40%, что в настоящее время классифицируется уже как ультрарезистентная шизофрения [1, 2].

Причины формирования резистентности могут быть связаны как с фармакодинамическими изменениями, вызывающими невосприимчивость рецепторных систем, так и с фармакокинетическими факторами, ограничивающими доступность антипсихотика. Возникает необходимость поиска нового подхода, а именно комбинированной схемы лечения с добавлением к клозапину второго антипсихотика. На основе проведенного анализа, можно констатировать, что фармакологически обоснована терапия «клозапин + карипразин» [3, 4].

Российские ученые провели анализ публикаций в мире за последние пять лет с целью оценить фармакогенетические аспекты применения комбинации клозапина и карипразина при терапевтически резистентной шизофрении. В описаниях клинических случаев показана